Conflict RH

De dokter heeft u geïnformeerd, dat uit de bloedtest bleek, dat je de Rh-groep hebt. Wat betekent dit voor mijn baby? Middelen, dat er problemen zijn, gelukkig zijn deze problemen gemakkelijk te voorkomen. Een beetje kennis van biologie zal je helpen het te begrijpen, hoe. Elke cel in het lichaam heeft talloze antigenen op het oppervlak, of structuren die lijken op "antennes". Een van deze antigenen is de Rh-factor. We erven allemaal bloedcellen, die ofwel deze factor hebben (dan is de persoon Rh +), of niet (dan hebben we het over Rh-). Als een zwangere vrouw geen Rh-factor heeft (dat wil zeggen, het is Rh-negatief), en haar foetus wordt volwassen (dat wil zeggen, is positief Rh), het immuunsysteem van het lichaam van de moeder zorgt voor de foetus (en zijn Rh-positieve bloedcellen) voor "vreemdeling". Als onderdeel van de reactie zal het systeem van de vrouw legers van antilichamen sturen om de indringer aan te vallen. Dit fenomeen wordt het Rh-conflict genoemd.

Alle vrouwen in de vroege stadia van de zwangerschap worden getest op de aanwezigheid van de Rh-factor, meestal tijdens het eerste bezoek. Als het blijkt, dat de aanstaande moeder Rh-positief is, en jij ook 85% Dames, de kwestie van compatibiliteit wordt irrelevant, omdat ongeacht, of de foetus Rh+ of Rh- factor zal hebben, er zijn geen vreemde antigenen in de bloedcellen van de baby, dat het immuunsysteem van de moeder zou kunnen mobiliseren.
Wanneer de moeder echter, net zoals jij, heeft rhesusfactor, de vader van het kind wordt ook onderzocht, controleren, of hij rhesus positief of negatief is. Als het bleek, dat je man Rh-, uw kind zal hetzelfde hebben (omdat twee "negatieve" ouders geen "positief" kind kunnen krijgen), en dat betekent, dat uw lichaam het niet als "vreemd" zal waarnemen. Als uw man echter Rh+-factor had, dan zou er een kans zijn, dat de foetus deze factor van hem zal erven, daardoor ontstaat er een conflict tussen jullie.

Deze discrepantie is meestal geen voorbode van problemen tijdens de eerste zwangerschap. Pas dan begint de ellende, wanneer een deel van het bloed van de baby tijdens de eerste geboorte in de bloedbaan van de moeder komt (of miskraam). Het lichaam van de moeder produceert vervolgens antilichamen tegen de Rh-factor als onderdeel van het natuurlijke afweerproces. De antistoffen zelf zijn onschadelijk – totdat de vrouw weer zwanger wordt en nog een Rh + baby draagt. Tijdens de volgende zwangerschap kunnen nieuwe antilichamen de placenta passeren in de foetale bloedbaan en de rode bloedcellen van de baby aanvallen, waardoor hij onbeduidend is (als het maternale antilichaamniveau laag is) of serieus (als hun niveau hoog is) Bloedarmoede. Slechts in zeer zeldzame gevallen ontwikkelen dergelijke antilichamen zich tijdens de eerste zwangerschap, en het is zo, als het bloed van de baby via de placenta in de bloedbaan van de moeder komt.

Preventie van de vorming van Rh-antilichamen is de belangrijkste manier om de foetus te beschermen in het geval van een Rh-conflict. De meeste artsen gebruiken duale therapie. W. 28 een week zwangerschap in de Rh-groep- Rh-immunoglobuline wordt toegediend via injectie, genaamd Rhogam, om de vorming van antilichamen te voorkomen. Een herhaalde dosis wordt toegediend in de loop van de cursus 72 uur na de bevalling, als de bloedtest laat zien, dat de pasgeborene de Rh + groep heeft. Als het kind Rh-, geen behandeling nodig. Rhogam wordt ook gegeven na een miskraam, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, abortus, chorionische villus-bemonstering, vruchtwaterpunctie, baarmoederbloeding of letsel tijdens de zwangerschap. Het toepassen van de juiste dosis Rhogam in deze gevallen kan leiden tot ernstigere complicaties in de loop van een toekomstige zwangerschap..

Als de Rh- ze heeft tijdens haar vorige zwangerschap geen Rhogam gekregen, en onderzoek zou aantonen, dat haar lichaam antilichamen ontwikkelde die de foetus met de bloedgroep Rh + . kunnen aanvallen, dan kan de bloedgroep van de foetus worden gecontroleerd door middel van een cordocentese. Als hij Rh-, dan de moeder, en de baby compatibele bloedgroepen heeft en er geen reden tot bezorgdheid of behandeling is. Maar als het de Rh + -factor had, er een conflict zou zijn met de bloedgroep van de moeder, daarom zouden maternale antilichaamniveaus onder constante controle moeten worden gehouden. Als dit niveau alarmerend hoog wordt, studies zouden worden uitgevoerd om te evalueren, de toestand van de foetus. Als op enig moment de veiligheid van de foetus in gevaar komt als gevolg van hemolytische ziekte of een Rh-conflict, u heeft mogelijk een bloedtransfusie nodig met de Rh-groep. Als het conflict van ernstige aard was - wat zeldzaam is – transfusie wordt uitgevoerd vóór de bevalling. Vaker kan dit echter worden gewacht tot de geboorte en direct na de bevalling worden gedaan. In milde gevallen, wanneer het antilichaamniveau laag is, een transfusie is misschien niet nodig. Desalniettemin zullen artsen, indien nodig, bereid zijn om het kort na de bevalling uit te voeren.

Door het gebruik van Rhogam is de behoefte aan transfusies bij:, terwijl er een Rh-conflict was tijdens de zwangerschap, tot minder dan 1 %, en in de toekomst kan deze levensreddende procedure slechts een medisch wonder uit het verleden zijn. Een soortgelijk conflict kan optreden vanwege een andere factor in het bloed, Kell-antigeen (nog een 'antence' gevonden in bloedcellen), het komt echter veel minder vaak voor dan het Rh-conflict. Als de vader deze antistoffen heeft, en de moeder niet, dit kan problemen voorspellen. Tijdens standaardonderzoek, onderdeel van uw eerste routinebloedonderzoek, het werkt, Of er anti-Kell-antilichamen in het bloed van de moeder circuleren?. Als ze worden gedetecteerd, het bloed van de vader wordt getest, controleren, of ze Kell-positief is. Als dat zo is. gaat verder als voor rhesusconflict.