Lapsettomuushoito

Mikä on hedelmättömyys ja milloin me sen tunnistamme?

Puhumme hedelmättömyydestä, kun nainen ei tule raskaaksi vuoden säännöllisen suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Tämä määritelmä koskee tietysti ns. "Tilastollinen pari" yrittää tulla raskaaksi. Että 100 pariskunnat, jotka yrittävät tulla raskaaksi n. 90% saattaa nämä toimet menestyksekkäästi päätökseen 2 vuotta (80% ensimmäisen vuoden aikana). 10% par ryhmään, joille diagnosoimme hedelmättömyyden. Ihmiset perässä 35 ja erityisesti 40 18 -vuotiaasta lähtien he yleensä pyytävät neuvoja aikaisemmin kuin vuoden ponnistelut. Ikä itsessään on yksi tärkeimmistä hedelmällisyyttä määräävistä tekijöistä.

Mitkä ovat hedelmättömyyden syyt?

Jaamme hedelmättömyyden syyt tekijöihin: Uros, naisten ja yleinen hedelmättömyys. Miestekijä on yleensä siittiöiden lannoituskyvyn heikkeneminen. Kannatan naispuolista tekijää: mekaaniset syyt (tukkeutuneet tai toimintahäiriöiset munanjohtimet), hormonaalinen (mikä johtaa ovulaation puutteeseen tai väärään),immunologinen.

Mikä on immunologinen hedelmättömyys?

Tämä on suhteellisen harvinainen tila, jolloin immuunipartikkeleita tuotetaan nais- ja / tai miesorganismissa (vasta -aineita) mikä johtaa siittiöiden toiminnan heikkenemiseen ja lannoituksen menetykseen. Tällaisissa tapauksissa kehittyvän alkion istutusprosessi kohtuun tai raskauden alkaminen voi myös häiriintyä. Diagnostiikkaan kuuluu erilaisten vasta -aineryhmien tutkiminen veriseerumissa. Hoitoon kuuluu rokotteita, jotka on valmistettu kumppanin seerumista, farmakoterapia. Monissa tapauksissa harkitaan koeputkihedelmöitystä.

Mikä on hedelmättömyyden diagnoosi?

Se on sarja tutkimuksia, joihin osallistuvat molemmat kumppanit. Diagnoosikausi tulisi rajoittaa suhteellisen lyhyeen aikaan, mikä käytännössä tarkoittaa 2 kuukausittaiset syklit. Tänä aikana suoritetaan seuraavat testit:

• siemennesteen analyysi
• hormonaaliset testit, immunologinen mukaan lukien yhdynnän jälkeinen testi
• ovulaation arviointi
• munanjohtimien läpinäkyvyyden arviointi
• endoskooppinen diagnoosi

Voiko vain erikoistutkimus määrittää anovulaation??

Naiselle ovulaation alku on ominaisen liman esiintyminen ennen syklin puoliväliä. Suosittu lämpötilamittaus kertoo vain ovulaation tapahtumisesta tiettynä päivänä, mutta se ei mahdollista ovulaation laadun arviointia.

Miten munanjohtimien läpinäkyvyys tutkitaan??

Testi suoritetaan kuukautisten päättymisen ja ovulaation välisen jakson ensimmäisessä vaiheessa. Se koostuu kontrastin pistämisestä kohdunkaulaan sijoitetun laitteen kanssa. Kontrasti täyttää niskan, kohdun onteloon ja munanjohtimiin. Tänä aikana otetaan sarja röntgenkuvia. Munanjohtimien läpinäkyvyys voidaan arvioida myös visuaalisesti diagnostisen laparoskopian aikana.

Mikä on siemennesteanalyysi?

Perustesti miesten hedelmällisyyden tarkistamiseksi on siemennesteanalyysi. Testi suoritetaan sen jälkeen 4 päivän mittainen seksuaalinen pidättyminen. Sen suorittamiseksi miehen on toimitettava itsetyydytyksen aikana saatu siemenneste kotona tai lääkärin vastaanotolla. Siemenneste on säilytettävä lähellä kehon lämpötilaa ja lähetettävä testattavaksi mahdollisimman pian. Jos siemennestettä ei testata sisällä 30 min, eikä sitä pidetä 37 asteessa, tämä on merkittävä osa siittiöiden prosenttiosuudesta, jotka voivat joko kuolla tai heikentää elinkelpoisuuttaan. Siemennesteen analyysin pitäisi paljastaa epänormaaleja lukuja, siittiöiden ja siemennesteen liikkuvuus ja muut poikkeavuudet. Vähentynyttä siittiöiden määrää ei pidä pitää lopullisena hedelmättömyyden diagnoosina, tai pikemminkin hedelmällisyysongelman signaalitekijänä. Tällä hetkellä uskotaan, se määrä alla 20 miljoonaa siittiötä millilitrassa pidetään epänormaalina, raskaus on kuitenkin joskus mahdollista jopa niin pienillä siittiöillä.

Seksuaalisen yhdynnän jälkeinen testi.

Testi yhdynnän jälkeen, sitä käytetään arvioimaan siittiöiden toimintaa kohdunkaulan limassa tietyllä aikavälillä yhdynnän jälkeen. Testiä tulisi edeltää siemennesteanalyysi. Tämän testin tekemiseksi, naista pyydetään tulemaan lääkärin vastaanotolle n. 10-14 tuntia yhdynnän jälkeen päivänä juuri ennen odotettua ovulaatiota. Kohdunkaulan kerätty lima tutkitaan mikroskoopilla. Siittiöiden määrä ja liikkuvuus arvioidaan. Testi on virheellinen, jos limassa ei ole siittiöitä tai se ei liiku. Oikea tulos perustuu lausuntoon, vähintään 6 aktiivinen sperma mikroskoopin x näkökentässä 400. Normaalin määrän siittiöiden, mutta paikallaan olevien siittiöiden läsnäolo voi osoittaa immunologisen syyn. Tulehduksellinen tekijä on myös suljettava pois. (suorittaa kulttuuria kohdunkaulan kanavasta).

Kiveksen biopsia.

Joskus tapauksissa, joissa siemennesteessä ei ole siittiöitä ja FSH -pitoisuus veressä on normaali, suoritetaan kivesbiopsia, joka koostuu kudosleikkauksen ottamisesta yleisanestesian aikana ja lisähistopatologisesta tutkimuksesta siittiöiden muodostavien solujen läsnäolon tai puuttumisen osoittamiseksi kiveksissä.

Miten hoidamme hedelmättömyyttä?

Hedelmättömyyden hoito on sarja menetelmiä, joiden tarkoituksena on palauttaa molempien kumppanien hedelmällisyys. Pariskunnissa, joissa lapsettomuuden syy on tiedossa tai sitä epäillään, sen tarkoituksena on muuttaa olemassa olevaa poikkeavuutta. Käytetyt menetelmät on mainittava:

• naisen yleisen gynekologisen tilan parantaminen
• parantaa miehen yleistä terveyttä ja parantaa siittiöiden laatua
• ovulaatiokierrosten saaminen
• avustettujen lisääntymismenetelmien käyttö

Mitä on keinosiemennys?

Se on suhteellisen yksinkertainen toimenpide, joka koostuu laboratoriossa valmistetun ja aktivoidun siittiöiden antamisesta, mieluiten odotetun ovulaation päivänä. Se on kivuton toimenpide. Siittiöt syötetään suoraan kohtuun ohuen katetrin kautta. Lyhyen tauon jälkeen potilas menee kotiin.

Mitkä ovat avusteisen lisääntymisen menetelmät??

Nämä menetelmät, joita kutsutaan koeputkihedelmöitymiseksi, koostuvat kerättyjen munien yhdistämisestä kumppanin siittiöiden kanssa naisen kehon ulkopuolella.. Sisällä 24 tuntia, munat on lannoitettava. Muutaman päivän jälkeen (useimmiten sen jälkeen 2) jos alkio kehittyy kunnolla, voidaan suorittaa menettely alkioiden viemiseksi kohtuun.

Mitkä ovat in vitro -hedelmöityksen vaiheet??

Tämä menetelmä koostuu seuraavista vaiheista:

• valmistautuminen
• hormonaalinen stimulaatio
• munien kokoelma
• alkion osa
• alkion antaminen
• odotuksia

Mikä on valmistautuminen? Tässä vaiheessa molemmille osapuolille tehdään laboratoriotutkimuksia, joissa arvioidaan heidän terveydentilaansa ja autetaan heitä valitsemaan paras vaihtoehto koeputkihedelmöitykseen.. Joskus tukilääkkeet alkavat tässä vaiheessa, auttaa oikean syklin aikana.

Mikä on hormonaalinen stimulaatio?

Sen tarkoituksena on saada oikea määrä follikkelia kasvamaan munasarjoissa. Tämä saavutetaan ottamalla lääkkeitä päivittäin injektiona syklin ensimmäisistä päivistä silmän ajan 8-10 päivää. Tänä aikana potilaat raportoivat kontrollikäynneille.

Miltä munankokoelma näyttää??

Se on suhteellisen lyhyt toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Munasarjat puhkaistaan ​​neulalla emättimen holvin läpi ultraäänen ohjauksessa. Munasoluja etsitään kuplanesteestä. Lyhyen tauon jälkeen potilas menee kotiin.

Mikä on alkion osa?

Se on sarja laboratoriotoimia, jotka johtavat hedelmöitymiseen ja alkioiden kehittämiseen. Joissakin tapauksissa on tarpeen suorittaa mikromanipulointimenettely, jossa yksi siittiö ruiskutetaan jokaiseen munasoluun.

Mikä on alkionhallinta?

Se on itse asiassa kuin hedelmöitys. Erityisen ohuen katetrin avulla alkioita ruiskutetaan kohdun onteloon. Hoito on suoritettava mahdollisimman hellävaraisesti.

Miksi annetaan useita alkioita??

Koska, että alkioiden viemisen jälkeen kohtuun suurin osa niistä ei istuta
eikä siksi voi kehittyä. Useiden raskauksien riskin välttämiseksi enintään 2-3 alkioita. Tällä hetkellä pyritään rajoittamaan annettujen alkioiden määrää.

Mitä odotusvaiheessa tapahtuu?

Tänä aikana potilas saa lääkkeitä, jotka tukevat istutusta ja raskauden alkamista. Po 10-12 päivää alkion antamisen jälkeen tehdään raskaustesti

Vaikuttaako lapsettomuus elämäntapaan?

Kyllä, ja se koskee yleensä miehiä. Istuva elämäntapa, liikkeen olkapää, nikotinismi, haitalliset työolot ( korkeita lämpötiloja, elektromagneettinen säteily, raskasmetallit jne.), Huono ruokavalio voi usein olla syynä niin sanottuun selittämättömään hedelmättömyyteen. Se voi myös vaikuttaa sperman rakenteen ja liikkuvuuden muutoksiin. Naisilla elämäntyylillä ei ole niin väliä, vaan kaikki aiemmat sukupuolielinten infektiot ja immuunitaudit vaikuttavat hedelmättömyyteen.
Mies, joka haluaa olla hedelmällinen, tulee välttää alkoholia, savukkeet ja kaikki lääkkeet, joka voi vaikuttaa haitallisesti siittiöiden laatuun tai heikentää seksuaalista suorituskykyä. Riittävä lepo, kohtalainen liikunta, terveellinen vähärasvainen ruokavalio, ja runsaasti täysjyvätuotteita, hedelmiä, tai vihanneksia – nämä ovat tärkeimmät suositukset. Ylipainoisten miesten pitäisi laihtua. Siellä, jotka harjoittavat erittäin intensiivisesti, niiden pitäisi hidastaa hieman, (mutta jatka harjoittelua kokonaan). C -vitamiini parantaa yhdisteiden, kuten sinkin, imeytymistä ruoansulatuskanavaan, kupari-, kaliumia, kalsiumia, ja samalla parantaa siittiöiden elinkelpoisuutta ja selviytymistä. Se voi myös estää siittiöiden tarttumisen yhteen. E -vitamiini, antioksidantti, parantaa hedelmällisyyttä miehillä, joilla on normaali siittiöiden määrä, mutta samanaikaisesti korkea pitoisuus vapaita radikaaleja veressä ja siemennesteessä. C-vitamiini on myös antioksidantti. Miehet, joilla on alhainen sinkkipitoisuus kehossa, voivat ottaa lisää sinkkitabletteja. Kasvivalmisteiden käytön edut, kuten ginseng, ole todistettu. Kiveksen ylikuumenemista tulee välttää, siksi miesten tulisi mieluummin luopua lämpimistä kylvyistä tai saunoista. Vaikka nykyisten havaintojen tulokset eivät osoita hedelmällisyyden heikkenemistä käytettäessä tiukkoja alusvaatteita tai housuja, löysempien vaatteiden käyttäminen ei kuitenkaan haittaa. Estää siittiöiden määrän vähenemisen ejakulaatissa, sinun pitäisi rajoittaa yhdynnän määrä yhteen, joka toinen, kolme päivää, paitsi ajanjakso, kun nainen ovuloi.
Viimeaikaiset tutkimukset puhuvat siitä, että yhdynnässä joka päivä, tai jopa useita kertoja päivässä, kaksi päivää ennen ovulaatiota ja päivänä se parantaa raskautta. Vaikka siittiöiden määrä sitten vähenee siemensyöksyssä, Se on jatkuvasti uudistuva siittiöiden tarjonta, jolla on paljon suuremmat mahdollisuudet tunkeutua limaan ja lannoittaa munasolu. Tällaisessa lähestymistavassa lannoitus ei ole kertaluonteinen, vaan jatkuva prosessi. Naiset, jotka polttavat yhden tai useamman tupakka -askin päivässä, ja nämä, jotka ovat aloittaneet tupakoinnin ennen 18 vuoden ikää, ovat vaarassa tulla hedelmättömiksi. Verrattuna tupakoimattomiin ja niihin, jotka lopettivat tupakoinnin, potkut naisia 20 savukkeita päivässä toukok. 20% vähemmän mahdollisuuksia tulla raskaaksi. Myös kofeiinin kulutuksen ja hedelmättömyyden välinen suhde on vahvistettu. Kofeiinia ei löydy vain kahvista, mutta myös teetä, paljon kylmiä juomia, suklaata ja suurta määrää yleisesti käytettyjä lääkkeitä. Edes pieni alkoholinkäyttö (esimerkiksi.. viisi juomaa viikossa) voi heikentää hedelmällisyyttä ja vaikuttaa haitallisesti kehittyvään syntymättömään lapseen. Usein tapahtuva emättimen kastelu voi heikentää hedelmällisyyttä häiritsemällä biosenoosia, ts.. emättimen bakteerikoostumus ja lisääntymisterveiden tulehdusprosessien riski. Seksuaalinen käyttäytyminen, kuten seksiä usean kumppanin kanssa, ei käytä kondomia, yhdyntä kuukautisten verenvuodon aikana lisää sukupuoliteitse tarttuvien mikro -organismien tartuntariskiä, joka voi aiheuttaa lantion tulehduksen, joka johtaa hedelmättömyyteen tai kohdunulkoisen raskauden riskiin.